Riceviamo e pubblichiamo la lettera di Antonio Cabras, responsabile organizzativo per la ricerca della Federazione diabete giovanile, in vista della Giornata Mondiale del Diabete di domani, 14 novembre 2020.

Una missiva indirizzata al presidente della Regione, Christian Solinas, al Presidente del Consiglio Regionale, Michele Pais, al Presidente dell’Ordine dei Medici Chirurghi dottor Raimondo Ibba, al presidente Associazione Medici Diabetologi Sez. Sardegna dottor Alessio Lai e alla dottoressa Mariangela Ghiani Presidente della Società Italiana di Diabetologia Sezione Sardegna.

Ecco il testo della lettera:

«L’appuntamento annuale, programmato dall’Adig Sarda e dal Coordinamento Associazione Diabetici Regione Sardegna a novembre in occasione della Giornata Mondiale del Diabete, è stato cancellato per la pandemia covid 19. Ma non possiamo dimenticare e sottolineare le vecchie e le nuove problematiche che riguardano la nostra isola, in particolare dei nostri bambini e giovani. Tra queste la politica regionale, il controllo del diabete, il diabete in età adulta, l’accesso alle terapie innovative, e le nuove tecnologie, come è successo a Chiara che ha 9 anni e due anni fa le è stato diagnosticato il diabete. In Sardegna però la nuova tipologia di microinfusore con sensore che le donerebbe una vita più semplice, ancora non c’è.

Viviamo nella pandemia del covid 19. Non dimentichiamo che il diabete è stato dichiarato “pandemia mondiale di una malattia non trasmissibile”, ma che non costituisce né diversità né ostacolo alla crescita e al pieno inserimento della persona nella società. Non dimentichiamo ancora che le risoluzioni dell’ World Health Assembly WHA del 19 maggio 1989 dell’Onu riguardano la prevenzione ed il controllo del diabete mellito e incoraggiano gli Stati Membri a promuovere politiche di prevenzione, trattamento e cura in conformità con lo sviluppo sostenibile dei propri sistemi di cura sanitaria con l’obiettivo di sviluppo internazionali.

L’emergenza diabete in Sardegna è più che mai evidente. La nostra Isola “vanta” in Italia il tasso più alto: come riportato sul sito della Regione, la Sardegna “presenta il più alto numero annuale di nuovi casi di diabete di tipo 1, poiché l’incidenza del diabete infanto-giovanile è di oltre 50 casi per 100.000 abitanti (nella fascia d’età 0-30 anni) su una popolazione di 1.658.138. Ogni anno abbiamo circa 700 nuovi casi di diabete tipo 1, che richiede almeno quattro somministrazioni giornaliere di insulina per la sopravvivenza. In totale i diabetici di tipo 1 e di tipo 2 sono 110.000, di cui il 27,37 % non si controlla, il 16,07 % ha complicanze, il 9,80% ha subito amputazioni con elevati costi sociali per le famiglie. Per non parlare di scuola tra diabete e covid 19. La somministrazione dei farmaci ai bambini nelle scuole primarie, viene effettuata, su cento richieste, per il 57,89% dai genitori, per il 42,11% dagli insegnanti, per il 5,91% dalle Asl. Si evidenzia certo l’assenza del Servizio Sanitario Regionale.

La pandemia da Covid 19 sta mettendo a maggiore e dura prova la Nostra Regione: i bambini, i giovani, gli anziani sono ancora in attesa di risposte adeguate, la teleassistenza rimane un miraggio, la prevenzione delle complicanze non ottiene risposte, la fornitura dei presìdi una corsa a ostacoli. La pandemia da covid 19 ha messo in difficoltà più che mai i diabetici di tutte le età. Le Strutture Pubbliche non accettano i pazienti se non in caso di urgenza. Il Privato non esegue indagini di laboratorio con esenzione ticket perché ha finito il baget. “ Occorre fare a proprie spese tutte le indagini necessarie, e fare prima il giro delle sette chiese “. Si dimentica che la malattia diabetica necessita di terapia e monitoraggio quotidiano. L’ospedale Binaghi diventa secondo ospedale Covid cagliaritano e prevede l’attivazione di 120 posti letto, 20 dei quali in terapia intensiva. Le migliaia di diabetici di tipo uno e di tipo due che vi afferiscono per l’assistenza, i controlli e le terapie dove andranno? L’Adig Sarda e il Coordinamento Associazioni Diabetici Regione Sardegna dei Diabetici, portavoci dei pazienti e interlocutori con le Strutture non sono stati ancora una volta contattati. Esprimiamo viva preoccupazione per quanto potrà sommarsi alla già precaria assistenza.
Numerose sono state le nostre richieste senza risposte. Citiamo alcune comunicazioni fatte al Presidente dell’Adig Sarda e del Coordinamento.

“Presidente, se uno volesse fare gli esami per sospetto diabete tu che cosa gli consiglieresti in questo momento di casino sanitario? “Buongiorno Presidente, ti comunico che oggi 2 novembre 2020 ho chiamato il Centro di Diabetologia per chiedere un appuntamento per una consulenza. Ho anche inviato i dati della prescrizione del mio medico di famiglia. Il Centro mi ha prenotato per agosto 2021. Ritengo che questi tempi siano inaccettabili da parte di una Struttura Sanitaria Pubblica. Ho dato anche la mia disponibilità per poter effettuare una visita a distanza utilizzando i dati forniti dal mio sistema elettronico. A tal proposito mi è stato opposto un diniego categorico. Ho bisogno di capire come è meglio procedere. Dopo queste ed altre segnalazioni, come persona doverosa di dare risposte penso di attivare il Tribunale dei Diritti del Malato e la Procura della Repubblica per far luce su quanto sta accadendo».

I bimbi di tutto il mondo a Babbo Natale chiedono giochi, libri, viaggi. Chiara, 9 anni, cagliaritana, chiede che quest’anno le si porti un microinfusore con sensore, un modello arrivato in Italia nel 2019. Uno di quegli strumenti per il controllo della glicemia nei diabetici e per la somministrazione di insulina: la bimba infatti, da due anni è affetta da diabete di tipo 1. E in Sardegna lo strumento che desidera per poter vivere più serenamente e con meno pensieri, non c’è. La Asl ne passa solo di una tipologia, risalente a 5 anni fa.

Ebbene si, nelle altre regioni d’Italia l’ultima tipologia esistente di microinfusore è arrivata nel 2019, ma nella nostra Isola ancora non se ne vede traccia. E’ disponibile di una tipologia più datata (di 5 anni fa, ndr) ma considerato che lo strumento va tenuto per 4 anni, la famiglia di Chiara per la loro piccola vuole, giustamente, il meglio. “Di notte ogni tre ore controllo la glicemia di mia figlia, ci racconta la mamma. Molto spesso capitano anche controlli più ravvicinati legati a iperglicemie per le quali intervengo personalmente con insulina. Le iperglicemie se troppo diffuse possono creare danni a lungo termine su vari organi. Sono molto precisa perchè voglio evitare a tutti i costi che Chiara possa entrare in ipoglicemia e stare male. Il nuovo microinfusore sarebbe utile perché oltre a evitare le ipo consentirebbe di evitare anche le iperglicemie in quanto controlla la glicemia ogni 5 minuti e quando sta salendo eroga automaticamente una certa dose di insulina. Ci permetterebbe una vita più serena, a noi ma soprattutto a lei che ovviamente percepisce tutta l’apprensione”.

I vantaggi dell’impiego del microinfusore sono molteplici. Favorisce un miglior controllo della glicemia, con minori fluttuazioni nei livelli di glucosio nel sangue, la riduzione degli episodi di ipoglicemia e quindi la diminuzione del rischio di sviluppare complicanze della malattia.

La nostra Isola “vanta” in Italia il tasso più alto di diabetici: come riportato sul sito istituzionale della Regione, la Sardegna “presenta il più alto numero annuale di nuovi casi di diabete di tipo 1, poiché l’incidenza del diabete infanto-giovanile è di oltre 50 casi per 100.000 abitanti (nella fascia d’età 0-30 anni), mentre nel resto d’Italia i nuovi casi annuali registrati si aggirano intorno a 6-7 per 100.000 abitanti. Ogni anno in Sardegna abbiamo circa 700 nuovi casi di diabete tipo 1, che è quello che richiede almeno quattro somministrazioni giornaliere di insulina per la sopravvivenza.

Attualmente in Sardegna il numero dei diabetici (tipo 1 e tipo 2) è di oltre 50.000. Se a questi si aggiunge il cosiddetto diabete ignoto si raggiunge facilmente un numero, approssimato per difetto, di oltre 80.000 persone interessate. Questo significa altrettanti nuclei familiari, con circa 250-300.000 persone in totale, quasi il 20 per cento della popolazione sarda, che hanno a che fare con problemi legati alla gestione della malattia diabetica. In effetti il diabete mellito è da ritenersi una vera e propria emergenza sociosanitaria, non solo in Sardegna ma in tutto il mondo”.

“Non posso sentire una bambina, mia figlia, di soli 9 anni che chiede a Babbo Natale un simile regalo. Mi si stringe il cuore. E’ possibile che la nostra Regione non si adegui? E’ possibile far vivere in condizioni non ottimali dei bambini? E come lei, di piccoli pazienti diabetici la Sardegna è piena”, conclude la mamma.

E se Chiara la lettera l’ha scritta a Babbo Natale, forse ora è il caso di scriverla all’Assessore alla Sanità Mario Nieddu.