Una centrale di collegamento, un punto di connessione tra l’assistenza ospedaliera, quella territoriale e viceversa. È questa la funzione principale della COT (Centrale operativa territoriale), inaugurata stamattina nei locali del Poliambulatorio di Tortolì.

La struttura è entrata in funzione nei giorni scorsi ed è operativa 7 giorni su 7, 12 ore al giorno, grazie al lavoro di 6
infermieri, un coordinatore infermieristico e un impiegato amministrativo. All’inaugurazione erano presenti il direttore sanitario della Asl Ogliastra, Francesco Logias, il direttore del distretto della Asl Ogliastra, Sandro Rubiu e la direttrice dei servizi socio-sanitari della Asl Ogliastra, Lorena Paola Urrai.

Finanziata con i soldi del Pnrr, rappresenta un tassello fondamentale della Riforma dell’assistenza territoriale (normata dal DM 77/2022) che avrà un sicuro impatto sui pazienti in termini di qualità e miglioramento del servizio. «La COT servirà a dare un’adeguata assistenza ai pazienti in tempi brevi – spiega Sandro Rubiu, direttore del distretto territoriale della Asl Ogliastra – è il tramite per il quale avvengono tutti i setting assistenziali, che possono essere ospedalieri, territoriali, residenziali e domiciliari. In questa prima fase – prosegue Rubiu – si è partiti con la gestione dei cambi di setting tra ospedale e domicilio. La Cot si occuperà del monitoraggio, del tracciamento e della registrazione dei passaggi di setting che avvengono dal presidio ospedaliero al territorio – continua Rubiu –
questo  consentirà di snellire le relative procedure, utilizzando  degli strumenti informatici avanzati che lasciano traccia di tutte le attività».

Ma quale sarà in concreto il lavoro della COT? In questo primo step di attività, si è partiti dai pazienti dei reparti ospedalieri di Medicina interna. Il paziente, già all’atto del ricovero, viene inquadrato con una speciale scheda, chiamata “Brass” compilata dal personale infermieristico del reparto. Questa determina i bisogni assistenziali,
anche futuri, della persona ricoverata. Dopo la degenza, 48 ore prima delle dimissioni, la struttura ospedaliera comunica al Pass (Punto di accesso unitario dei servizi sanitari), la proposta di inserimento nelle cure domiciliari. Il Pass costruisce, in accordo con il personale medico e infermieristico del reparto, l’“abito assistenziale”, ovvero definisce i bisogni di tipo sanitario e socio-sanitario di quello specifico paziente. Tutto questo viene trasmesso alla COT che per via informatica traccia questo passaggio e comunica i bisogni assistenziali alle Unità operative Cure domiciliari integrate del Distretto: in pratica “accompagna” il passaggio del cittadino dall’ospedale alle cure territoriali.

Questo passaggio può avvenire anche dal reparto di un ospedale esterno alla Asl Ogliastra, verso il nostro territorio, non solo all’interno della stessa Azienda. «Anche per questo la funzione della COT è importante – aggiunge Rubiu – perché quando subentrano altre Asl e l’ambito territoriale si allarga, è importante che ci sia un sistema consolidato, istituzionalizzato e collaudato che porti avanti queste procedure. Inoltre – conclude il direttore del Distretto – grazie alla COT verrà sensibilmente migliorato il sistema di tracciamento: dalla Regione potranno disporre in tempo reale dei dati numerici su quanti pazienti, ad esempio, sono transitati dal reparto di Medicina di Cagliari verso le cure domiciliari della Asl Ogliastra».

In un prossimo futuro la COT funzionerà anche per attivare percorsi che consentiranno ai pazienti di passare da altri reparti dell’ospedale, oltre alla Medicina, alle cure territoriali. Non solo: il transito di un paziente potrà avvenire anche da una struttura delle cure territoriali ad un’altra. Inoltre, un’ulteriore step  di sviluppo, porterà la Cot ad effettuare il telemonitoraggio dei pazienti affetti da patologie croniche quali, ad esempio, scompensi cardiaci e nefropatie. In particolare, la Asl Ogliastra al momento si trova in una fase avanzata nell’attivazione del telemonitoraggio della Bpco (broncopneumopatia cronica ostruttiva).

Aperti due nuovi ambulatori neurologici nel reparto di Medicina dell’ospedale N.S. della Mercede di Lanusei. Dai giorni scorsi sono attivi un ambulatorio per i Disturbi del movimento (rivolto alla cura della malattia di Parkinson, parkinsonismi e malattie affini) e un ambulatorio Cdcd (Centro per i disturbi cognitivi e le demenze), entrambi coordinati dalla dottoressa Silvia Barca, specializzata proprio in queste patologie. Due servizi che vanno a rafforzare l’offerta sanitaria della struttura complessa di Medicina che al momento vede operativi al suo interno ambulatori di diverse specialità. L’ambulatorio neurologico per i disturbi del movimento è attivo tutti i martedì, dalle ore 15.00 alle ore 18.00, mentre il servizio Cdcd è operativo tutti i mercoledì, dalle 15.30 alle 18.00.

«Nel corso del tempo abbiamo riscontrato che i nostri pazienti, per quanto riguarda i parkinsonismi, sono stati costretti a spostarsi a Nuoro e a Cagliari – osserva Antonello Cossu, direttore del reparto di Medicina dell’ospedale di Lanusei – con l’apertura di questi due servizi riusciremo a ridurre i disagi per gli ogliastrini che soffrono di queste patologie. Spesso sono costretti a viaggiare per ore, con difficoltà anche per i loro caregiver». Oltre ad evitare faticose trasferte, l’apertura dei due servizi apporta altri importanti benefici. «Il vantaggio di avere degli ambulatori specifici per queste patologie nel nostro ospedale– sottolinea la dottoressa Silvia Barca – è quello di poter seguire nel corso del tempo i pazienti, avendo a disposizione degli spazi dedicati alle persone fragili che presentano questi disturbi».

I due servizi rappresentano un nuovo tassello che va a completare la notevole attività del reparto. «Storicamente nella Medicina di Lanusei c’è sempre stata un’importante attività di tipo ambulatoriale multispecialistica – evidenzia Antonello Cossu – abbiamo tanti validi professionisti che si sono messi a disposizione». Attualmente nel reparto sono operativi, infatti, anche un ambulatorio di Reumatologia, tenuto tutti i lunedì dal dott. Davide Schilirò, un ambulatorio di screening per l’eradicazione dell’Hcv (dislocato nei locali del SerD di Tortoli), attivo tutti i primi martedì del mese e coordinato dalla dott.ssa Raffaela Ferrai. Inoltre, è operativo anche l’ambulatorio geriatrico Cdcd , gestito dal dott. Antonello Cossu, aperto tutti i martedì pomeriggio. Nel reparto sono attivi anche l’ambulatorio di Gastroenterologia e l’ambulatorio di Epatologia, storicamente tenuti dalla dott.ssa Raffaela Ferrai, che negli ultimi anni è stata affiancata dal dott. Mauro Mallus. L’ambulatorio è completato dal servizio di Fisiopatologia gastroenterologica che svolge i breath test, con pazienti che arrivano da diverse parti della Sardegna. A corredare l’offerta sanitaria del reparto ci sono un ambulatorio di Pneumologia e di fisiopatologia respiratoria, gestito dalla dott.ssa Angela Bussu, dove si eseguono le spirometrie, e un ambulatorio di Medicina interna.

«Per riuscire a supportare questa grande attività ambulatoriale – sottolinea Antonello Cossu – dobbiamo ringraziare tutti i medici e tutti gli operatori che si occupano delle degenze all’interno del nostro reparto. L’affiatamento della nostra équipe e la collaborazione tra tutti i professionisti sono fondamentali per portare avanti il lavoro che svolgiamo quotidianamente».