L’Assessorato alla Sanità, con una delibera del 17 marzo ha modificato uno dei requisiti richiesti agli equipaggi del 118, previsto nella convenzione tra Areus e le associazioni che offrono il servizio. Secondo quanto stabilito nella convenzione ogni ambulanza deve essere accompagnata da un autista-soccorritore e da altri due operatori soccorritori.

«L’Assessore rileva che alla luce dell’emergenza COVID-19 in Sardegna, – si legge nella delibera- tenuto conto delle criticità nell’approvvigionamento dei dispositivi di protezione individuale (DPI) a livello nazionale e regionale e al fine di ridurre al minimo il numero degli operatori a potenziale rischio, ritiene necessario prevedere la possibilità di derogare alla composizione standard dell’equipe e stabilire che i mezzi di soccorso di base possano, secondo le indicazioni delle Centrali operative, per il periodo dell’emergenza fino a comunicazione dell’Assessorato dell’Igiene e Sanità e dell’Assistenza Sociale, essere dotati di due soli operatori, ed in particolare il soccorritore e l’autista soccorritore».

Dunque la ragione di questa decisione risiede principalmente nella necessità di ridurre l’uso di DPI, e di esporre il minor numero possibile di persone al rischio contagio, tuttavia, come molti operatori del 118 hanno affermato 3 è il numeri indispensabile di persone per svolgere al meglio e in sicurezza il servizio a bordo delle ambulanze.

I consiglieri regionali del Movimento 5 Stelle con una mozione chiedono che la decisione venga rivista: «Appare incredibile pretendere che un mezzo di soccorso del 118 – si legge nella mozione- proprio in questo momento di intensa e fondamentale attività a servizio dei cittadini, possa svolgere efficientemente il proprio servizio con sole due unità: il soccorritore e l’autista soccorritore, che da soli dovrebbero svolgere tutte le funzioni indispensabili e vitali per tutti gli interventi di emergenza-urgenza. il dovere di garantire a tutti i cittadini un efficiente Servizio “attivo” (in pronta disponibilità) delle equipe di soccorso del 118, e non a ranghi ridotti».

I consiglieri regionali M5S, Ciusa, Manca, Li Gioi e Solinas, chiedono: «La possibilità di individuare tutte le soluzioni concretamente attuabili affinché si consenta a tutto il personale dei mezzi di soccorso di lavorare in condizioni di assoluta sicurezza. affinché provvedano a mettere in campo tutte le misure sopra individuate – conclude la mozione- come necessarie per garantire efficienza, tempestività di intervento e sicurezza nello svolgimento dell’attività di soccorso territoriale di base da parte delle Associazioni di Volontariato e Cooperative Sociali ONLUS che operano per conto del servizio territoriale di soccorso 118».

A spiegare le ragioni della scelta dell’Assessorato, il Direttore di Areus Giorgio Lenzotti: «Non si tratta di una riduzione sistematica su tutti gli equipaggi – spiega il Direttore di Areus – ma di un’evenienza decisa caso per caso dalla Centrale operativa che smista le chiamate. È un’opportunità che si potrebbe presentare qualora per esempio arrivasse una chiamata per un codice bianco. Si tende spesso a chiamare l’ambulanza anche per emergenze non gravi, a quel punto la Centrale operativa chiederà che l’intervento venga fatto solo da due operatori, per non esporli a rischi inutili. Poi ovviamente se l’intervento riguarda un possibile caso Covid, dovrebbe andare l’equipaggio “avanzato”, quello cioè con a bordo gli infermieri. L’obiettivo di diminuire il numero di operatori che costituiscono un’equipaggio, è quello di ridurre i rischi per loro. I dispositivi di protezione arrivano a singhiozzo e anche di questo bisogna tenere conto, in ogni caso si tratta di un provvedimento temporaneo legato all’emergenza».

Ma gli operatori del 118 sono preoccupati. Non è un caso se si era stabilita la necessità di avere 3 persone a bordo dell’ambulanza. Spesso si devono trasportare pazienti anziani, sovrappeso, la barella non sta quasi mai dentro l’ascensore, dunque si rende necessario trasportare il paziente per le scale, va da sé che due persone, non siano sufficienti per una operazione del genere, senza contare che negli equipaggi ci sono persone di diversa età e corporature, tra i volontari ci sono anche tante donne. Inoltre non tutti gli interventi vengono fatti in contesti tranquilli, capita che l’ambulanza intervenga in zone malfamate, o debba soccorrere persone che poi si rivelano sotto l’effetto di alcol e droghe. Inoltre, fanno notare alcuni operatori, non sempre chi chiama la Centrale operativa fornisce le giuste indicazioni a chi deve decidere quale equipaggio mandare. Soprattutto, spiegano i soccorritori, se è vero che si può individuare una chiamata a rischio Covid, in presenza di sintomi e dunque mandare una “avanzata” e anche vero che la persona soccorsa potrebbe essere un asintomatico positivo, dunque gli operatori sono sempre e comunque a rischio.

Le associazioni e cooperative sociali (Associazioni “Libere” afferenti alla C.O. di Sassari – Associazioni “Libere” afferenti alla C.O. di Cagliari – “ANPAS” – “Misericordie” – “AVIS” – “Croce Rossa Italiana” – Cooperative Sociali afferenti alla C.O. di Sassari – Cooperative Sociali afferenti alla C.O. di Cagliari) che operano in prima linea svolgendo il servizio di Emergenza di base per il 118 lanciano l’appello rivolto al presidente della Regione Christian Solinas, all’assessore alla Sanità Mario Nieddu, ai direttori generali della Protezione Civile Antonio Pasquale Belloi, dell’Areus Giorgio Lenzotti, ai Prefetti di Cagliari, Sassari, Nuoro, Oristano e dell’Ats Sardegna Giorgio Steri.

“Più volte, abbiamo segnalato che il progressivo aumento dei casi di infezione da COVID-19 e le, giustamente, più pressanti procedure volte ad una corretta salvaguardia del personale addetto agli interventi in emergenza 118, stavano provocando un forte utilizzo delle mascherine di protezione e degli ulteriori DPI in dotazione degli operatori. Come già ampiamente riscontrato, i kit e, in particolare, le mascherine con specifiche tecniche adatte all’emergenza in corso, sono ormai introvabili. Il problema riguarda, ormai, la quasi totalità delle organizzazioni operanti nel sistema 118. Tra le responsabilità dei Presidenti delle Associazioni e Cooperative, figurano in modo determinante le prerogative sulla sicurezza. Il mancato rispetto di queste, oltre che al grave danno umano e sociale, ha ricadute legali piuttosto importanti.

Sono già un grande numero, le Associazioni che ci hanno segnalato la ormai definitiva conclusione delle scorte di DPI ordinariamente detenute. Si è ormai dato fondo, anche a dispositivi di caratteristiche inferiori a quelle prescritte. In questo contesto, è ormai prossimo il progressivo fermo dei mezzi di soccorso di base, che, invece, sono chiamati, sempre più ad interventi che li coinvolgono con pazienti sospetti COVID-19. Sta diventando quasi quotidiano il fermo di sicurezza per volontari e postazioni di base, dovuti a sospette contaminazioni.

Ancora più allarmante la leggerezza con cui si attivano i mezzi delle Base, condotti da un autista volontario senza DPI, per essere integrati con personale medicalizzato delle Mike, quando si trova senza disponibilità del proprio mezzo, a causa dei tempi lunghi delle operazioni di sanificazione o a causa di guasti meccanici. Ad oggi, è indispensabile provvedere con la massima urgenza, affinché siano forniti i DPI adatti all’emergenza in atto, a tutte le organizzazioni operanti nella rete 118 regionale.

Contestualmente, va attivato un piano di formazione atto a far conoscere, a tutti gli operatori, le tecniche di vestizione e, soprattutto, di svestizione sull’uso dei DPI, unitamente alle tecniche di sanificazione dei mezzi di soccorso e delle parti contaminate. In mancanza di questi atti urgentissimi, non potranno essere più garantiti i servizi di soccorso di base, questo purtroppo, proprio in una fase che vede l’infezione, crescere in maniera esponenziale. Ci dispiace constatare che i nostri precedenti solleciti siano stati ignorati, ma considerando la drammaticità del momento, confidiamo che questa nostra ultima missiva possa contribuire ad evitare un epilogo disastroso per il soccorso alla popolazione.